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      【物流研究】醫(yī)藥冷鏈物流有哪些機(jī)遇與挑戰(zhàn)

      來源:電子商務(wù)研究中心  發(fā)布時間:2018-7-16 9:6

       隨著醫(yī)療保障水平的提高,醫(yī)療市場藥物需求量也逐步提高。2017年,全球醫(yī)療銷售總額達(dá)1.04萬億美元,預(yù)期今年將達(dá)1.3萬億美元,預(yù)期增長率為25%。

      近日,國家郵政局局長馬軍勝在2018年第5次局長辦公會上強(qiáng)調(diào),引導(dǎo)快遞企業(yè)加快冷鏈、醫(yī)藥等高附加值業(yè)務(wù)。在政策和市場的雙重驅(qū)動下,未來中國冷鏈運輸?shù)乃幤肥袌鲆?guī);蚩蛇_(dá)到1200億元。市場雖大,但也面臨挑戰(zhàn)。就醫(yī)院而言,現(xiàn)階段院內(nèi)物資管理信息化建設(shè)不足,院內(nèi)電子化采供平臺也缺乏。從行業(yè)整體上看,我國醫(yī)療供應(yīng)鏈行業(yè)平均費用率是美國的6倍,但平均利潤率僅為美國的1/4。進(jìn)一步看,醫(yī)藥冷鏈物流所面臨的難題主要來源以技術(shù)方面與上下游企業(yè)關(guān)系兩個方面。               

      一、技術(shù)方面

      醫(yī)藥物流與常見消耗品物流不同,國際上對于醫(yī)藥物流有著嚴(yán)格的規(guī)定。如WHO出臺的《The Blood Cold Chain》在血站組織指南中制定了極為嚴(yán)格的血液溫度界限。該指南中規(guī)定,全血和紅細(xì)胞必須儲藏在2至8°C的環(huán)境下,血小板必須在22°C下,新鮮冰凍血漿必須在-20°C以下保存,以保證血液成分制品的活性與安全性。在實際情況中,如新鮮冰凍血漿這類對冷藏溫度要求極高產(chǎn)品,將面臨更為嚴(yán)格的冷鏈把控。因為溫度記錄儀只存在于集裝箱內(nèi)部,而產(chǎn)品在整個物流過程中,會經(jīng)歷多次裝卸貨進(jìn)程,而這些進(jìn)程是難以控制或監(jiān)控的。所以為避免在裝卸過程中的藥品、疫苗損壞,企業(yè)必須為集裝箱設(shè)置更低的溫度,以避免裝卸貨過程中造成的損失。                 

      二、供應(yīng)鏈協(xié)調(diào)

      如何處理好供應(yīng)鏈上下游企業(yè)之間的關(guān)系,協(xié)調(diào)整條供應(yīng)鏈的靈活性與精益性是當(dāng)下供應(yīng)鏈發(fā)展的趨勢。靈活性要求上游企業(yè)以滿足顧客需求而非成本為經(jīng)營的第一要素。追求靈活性可以預(yù)防缺貨情況,但相應(yīng)的庫存成本也會上升。一般情況下,庫存是以成本的形式計入經(jīng)營,一旦有突發(fā)事件導(dǎo)致供應(yīng)鏈流通不暢,庫存便為企業(yè)帶來了盈利機(jī)會。精益性是指企業(yè)以零庫存為目標(biāo),盡可能的減少安全庫存數(shù)量。以精益性為目標(biāo)的企業(yè)往往倉儲成本較低,但企業(yè)經(jīng)營嚴(yán)重依賴未來業(yè)務(wù)量估算、供應(yīng)鏈的信息化程度以及供應(yīng)鏈的反應(yīng)速度。此種模式具有較大的經(jīng)營風(fēng)險,但企業(yè)愿意為了追求零成本而不斷提高供應(yīng)鏈的穩(wěn)定性。對兩種不同目標(biāo)的追求直接影響了企業(yè)間的關(guān)系,醫(yī)藥類企業(yè)更偏好于保證供應(yīng)鏈的靈活性。CIPS會員,來自克萊菲爾德的劉展表示,醫(yī)藥領(lǐng)域的供應(yīng)鏈特征尤其明顯:“就英國而言,供應(yīng)鏈流通環(huán)節(jié)少,供應(yīng)鏈形式簡單,藥物原材料商逐漸占據(jù)了供應(yīng)鏈的主導(dǎo)地位。藥物原材料如魚精蛋白來源于鮭魚,這種生物類藥物原材料受季節(jié)影響,不能很好的應(yīng)對突發(fā)需求。在此情況下,原材料商嚴(yán)格的控制了產(chǎn)品定價權(quán),而下游企業(yè)話語權(quán)低,難以找到合適的替代商。一條具有活力的供應(yīng)鏈必須有一個核心企業(yè)(指供應(yīng)鏈某一節(jié)點,并非金融公司),能帶動整條鏈的發(fā)展,這個企業(yè)不應(yīng)該是供應(yīng)商,最有可能成為核心的應(yīng)該是醫(yī)院或藥物研發(fā)機(jī)構(gòu)。”                

      三、供應(yīng)鏈云平臺可能成為鏈上樞紐

      劉展認(rèn)為:當(dāng)前造成供應(yīng)鏈效率低下的原因仍是不同節(jié)點企業(yè)之間的操作系統(tǒng)缺乏互操作性,醫(yī)療領(lǐng)域則是第三方物流EMR系統(tǒng)難以與HIS系統(tǒng)對接。既然存在這個問題,那么就會涌現(xiàn)出解決這個問題的企業(yè),這涉及供應(yīng)鏈的可持續(xù)性。國外供應(yīng)鏈理論研究認(rèn)為供應(yīng)鏈可持續(xù)性是企業(yè)衡量業(yè)務(wù)情況的一個重要因素。這里的可持續(xù)性分為兩層含義,第一層是指單個企業(yè)發(fā)展的可持續(xù)性;第二層是指某一企業(yè)所處整個鏈條發(fā)展的可持續(xù)性。為了滿足第二層的發(fā)展要求,為客戶提供解決方案的供應(yīng)鏈云平臺由此產(chǎn)生。第三方云平臺能將大量供應(yīng)鏈參與主體聚集在一起,節(jié)點企業(yè)能夠輕易到找到客戶資源,選擇更優(yōu)秀的上下游企業(yè),整個行業(yè)也因競爭加劇而變得更加有活力。

      四、國外供應(yīng)鏈管理平臺案例:GHX

      2000年,美國一批在醫(yī)藥行業(yè)處于領(lǐng)導(dǎo)地位的醫(yī)藥企業(yè)共投資5億美元,建設(shè)了環(huán)球醫(yī)藥交易中心GHX,以獨立、開放、中立、提高整體醫(yī)藥供應(yīng)鏈績效水平為宗旨,推動醫(yī)藥產(chǎn)品全面上網(wǎng)交易。GHX作為全球領(lǐng)先的醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理者,最成功的一點在于它為整條鏈的企業(yè)群提供了市場,在這個市場中,下游企業(yè)能夠輕易找到上游企業(yè)的替代,以防各個節(jié)點定價失衡。在此基礎(chǔ)上,GHX提供預(yù)測分析、供應(yīng)商協(xié)作、ePayables、云計算等服務(wù)。數(shù)據(jù)分析是GHX進(jìn)行行業(yè)管理與幫助節(jié)點企業(yè)降低成本的重要工具,通過數(shù)據(jù)分析,醫(yī)院端能降低藥物庫存,減少藥物短缺情況發(fā)生頻率;藥物生產(chǎn)商能根據(jù)市場需要取料,避免藥品堆積。同時,生產(chǎn)商能根據(jù)需求變動提前估計現(xiàn)金流,提前進(jìn)行投融資,在避免資金缺口的同時有效的利用資本。高效的流轉(zhuǎn)過程是GHX提供服務(wù)的另一個特點。訂單與實際產(chǎn)品不符是供應(yīng)鏈企業(yè)的主要成本之一,GHX的系統(tǒng)對藥物的描述更為準(zhǔn)確,如果存在訂單與實際產(chǎn)品不符的情況,供應(yīng)商能輕易的發(fā)現(xiàn)此類問題,及時糾正錯誤。大部分醫(yī)療相關(guān)發(fā)票輸入和付款流程仍然是手動的,效率地低下。GHX最新技術(shù)革新將使提高端到端的付款方式,改善對賬流程、簡化付款流程,使付款過程更加自動化。GHX從2017開始正在積極推進(jìn)云服務(wù)建設(shè)。云服務(wù)提供了一個可擴(kuò)展、靈活的框架,以更低的成本提供更高的安全性和透明度,并推動醫(yī)療行業(yè)成為數(shù)據(jù)驅(qū)動的行業(yè)。GHX還在原有業(yè)務(wù)上進(jìn)行了不少創(chuàng)新。2017年12月,GHX與EHR巨頭Epic簽署合作協(xié)議,推出了Clinical ConneXionSM系統(tǒng)以統(tǒng)一物料管理系統(tǒng)和電子健康記錄在健康護(hù)理過程中,患者通常會消耗一些日常用品或非常用品,而現(xiàn)有的EHR系統(tǒng)通常只記錄患者用藥情況,而住院過程中的一次性導(dǎo)管、一次性傳感器等耗材無法進(jìn)入EHR系統(tǒng)。此合作下推出的新系統(tǒng)將為患者提供明確的消費清單,便于患者對整個醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行預(yù)算統(tǒng)計。但更多的功能不可避免的增添了原有EHR的操作復(fù)雜程度,具體情況仍需等待新系統(tǒng)的實戰(zhàn)結(jié)果。 

      五、國內(nèi)供應(yīng)鏈管理案例:順豐集團(tuán)

      醫(yī)藥物流市場規(guī)模巨大。最新公布的《2017年中國醫(yī)藥物流發(fā)展報告》顯示,2017年,中國醫(yī)藥物流總額3.02萬億元,同比增長11.3%。按照每年8%的增長速度計算,預(yù)計到2020年,中國醫(yī)藥物流總額將達(dá)到3.8萬億元。順豐2014年3月便單獨成立了醫(yī)藥物流事業(yè)部,兩年后,順豐正式成立了“冷運事業(yè)部”,分離醫(yī)藥冷鏈和生鮮冷鏈資源。長期以來,順豐醫(yī)藥一直致力于成為中國最有價值和最有影響力的醫(yī)藥健康供應(yīng)鏈服務(wù)提供商。針對醫(yī)藥行業(yè)的特殊監(jiān)管要求,順豐醫(yī)藥取得了GSP認(rèn)證及第三方物流許可。順豐醫(yī)藥具備強(qiáng)大的物流基礎(chǔ)設(shè)施和網(wǎng)絡(luò)能力,其中醫(yī)藥運輸網(wǎng)絡(luò)覆蓋全國132個地級市,基本覆蓋了全國大部分重點地區(qū)。在管理體系方面,順豐控股制定了多項醫(yī)藥冷鏈物流的質(zhì)量管控制度和標(biāo)準(zhǔn)操作流程,包括訂單管理、收件、運輸、中轉(zhuǎn)和派件等各環(huán)節(jié),并按GSP要求,針對涉及醫(yī)藥物流的操作人員、質(zhì)量人員、營運人員等進(jìn)行相關(guān)的質(zhì)量培訓(xùn)和考核,提升全程冷鏈物流管理和溯源管理能力。順豐醫(yī)藥擁有五大閉環(huán)物流供應(yīng)鏈服務(wù)能力,包括不限于干線運輸、城市配送、醫(yī)藥倉儲、C端派送、醫(yī)藥臨檢等。依托強(qiáng)大的信息技術(shù)和順豐控股各板塊資源聯(lián)動能力,面對醫(yī)藥流通兩票制的改革,順豐醫(yī)藥和行業(yè)標(biāo)桿客戶一道探索出倉網(wǎng)布局、庫存及物流管理、流通渠道及分銷等一系列綜合解決方案。據(jù)順豐控股年報數(shù)據(jù),2016年冷運營業(yè)收入金額為14.37億,占營業(yè)收入比重2.50%,2017年冷運營業(yè)收入22.95億,占營業(yè)收入3.23%,同比增長59.70%。其在醫(yī)藥行業(yè)服務(wù)客戶包括:哈藥集團(tuán)、華潤三九、賽諾菲制藥、廣藥集團(tuán)等。順豐控股在年報中指出:2018年順豐控股將繼續(xù)完善醫(yī)藥物流底盤,通過多倉協(xié)同+干線運輸調(diào)度+航空運力補充逐步建立起全國“T+3”醫(yī)藥物流網(wǎng)絡(luò);優(yōu)化倉干配全鏈條業(yè)務(wù)模式和運作流程,進(jìn)一步提升-40°C~25°C多溫段精確溫控能力,提高資源使用效率和營運質(zhì)量;繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)藥冷鏈設(shè)備設(shè)施驗證管理技術(shù)和信息系統(tǒng)管理模式研發(fā)和創(chuàng)新。建設(shè)依托于醫(yī)藥工業(yè)、疫苗及生物制藥企業(yè)為核心的行業(yè)客戶整體解決方案能力,打造企業(yè)順豐醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)平臺2.0。順豐深知要做好醫(yī)藥供應(yīng)鏈,只在物流方面下功夫是不行的。更應(yīng)與醫(yī)療相關(guān)的電商平臺、O2O平臺進(jìn)行合作;與醫(yī)院合作。2018年1月22日,三甲醫(yī)院天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院與順豐速運展開合作,開展藥物速遞業(yè)務(wù)。此合作尚未涉及端口對接工作。2018年2月12日,康怡醫(yī)藥攜手順豐集團(tuán)共同成立“第三方醫(yī)藥供應(yīng)鏈(西北)物流中心”,旨在開拓西北醫(yī)藥市場。從以上布局來看,順豐要在醫(yī)藥行業(yè)不僅僅是想做第三方物流,更是想打造一條以自身為核心節(jié)點的供應(yīng)鏈,并為上下游企業(yè)提出解決方案。這將極大提高醫(yī)藥物流效率,另一方面,這順豐也將威脅傳統(tǒng)醫(yī)療物流企業(yè)的,迫使他們用改革謀求發(fā)展。(來源:動脈網(wǎng) 文/趙泓維;編選:電子商務(wù)研究中心)

      今年以來,中國電商企業(yè)掀起上市第二波熱潮,如美團(tuán)點評、齊家網(wǎng)、寶寶樹、拼多多、找鋼網(wǎng)、同程藝龍、滬江教育、小狗電器、什么值得買、中糧我買網(wǎng)等都已提交IPO申請。在此背景下,7月10日,國內(nèi)知名電商智庫電子商務(wù)研究中心發(fā)布了《2017-2018年度中國電商上市公司數(shù)據(jù)報告》(全文下載:www.100ec.cn/zt/sspjbg)。對電商上市公司財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,電商各領(lǐng)域上市公司包括:(1)B2B電商:生意寶、焦點科技、上海鋼聯(lián)、歐浦智網(wǎng)、慧聰集團(tuán)、科通芯城、卓爾集團(tuán)、冠福股份;(2)零售電商:阿里巴巴、京東、唯品會、蘇寧易購、寺庫、聚美優(yōu)品、國美零售、南極電商、寶尊電商、御家匯、有贊、優(yōu)信集團(tuán)、小米集團(tuán)。(3)生活服務(wù)電商:攜程網(wǎng)、途牛、58同城、一嗨租車、無憂英語、前程無憂、搜房網(wǎng)、阿里影業(yè)、阿里健康、樂居、平安好醫(yī)生;(4)跨境電商:跨境通、廣博股份、天澤信息、華鼎股份、潯興股份、山鼎設(shè)計、聯(lián)絡(luò)互動、新維國際控股、蘭亭集勢;(5)電商物流:順豐控股、圓通速遞、申通快遞、韻達(dá)股份、德邦股份、中通快遞、百世。

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