廣州日報訊 （全媒體記者 趙冬芹）7月30日，國家金融監(jiān)督管理總局發(fā)布《反保險欺詐工作辦法》（以下簡稱《工作辦法》）。保險欺詐是指利用保險合同謀取非法利益的行為，主要包括故意虛構(gòu)保險標的，騙取保險金；編造未曾發(fā)生的保險事故、編造虛假的事故原因或者夸大損失程度，騙取保險金；故意造成保險事故，騙取保險金的行為等。

　　《工作辦法》提出，保險機構(gòu)應(yīng)建立全流程欺詐風險管理體系，逐步健全事前多方預(yù)警、事中智能管控、事后回溯管理的工作流程。行業(yè)組織應(yīng)按照職責分工充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)和行業(yè)聯(lián)防在打擊欺詐違法犯罪中的作用，加強反欺詐智能化工具有效應(yīng)用，健全行業(yè)欺詐風險監(jiān)測、預(yù)警、處置流程，為監(jiān)管部門、公安司法機關(guān)和保險機構(gòu)反欺詐工作提供支持。

　　保險機構(gòu)和行業(yè)組織應(yīng)按照職責分工統(tǒng)籌網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全與創(chuàng)新發(fā)展，依法履行安全保護義務(wù)，完善管理制度，加強網(wǎng)絡(luò)安全和數(shù)據(jù)安全防護，保障必要的人員和資源投入，采取網(wǎng)絡(luò)安全、數(shù)據(jù)安全管理和技術(shù)措施，確保反欺詐信息系統(tǒng)安全可控運行。

　　保險機構(gòu)應(yīng)將消費者權(quán)益保護作為反欺詐工作的出發(fā)點和落腳點，不斷提升保險服務(wù)質(zhì)效，引導(dǎo)保險中介機構(gòu)、第三方外包服務(wù)商、消費者等依法合規(guī)、誠實守信參與保險活動，營造良好保險市場秩序，切實保護消費者合法權(quán)益。